Скарлатинозная ангина — представляет собой типичный симптом известного инфекционного заболевания под названием скарлатина, которое помимо характерных изменений в горле сопровождается сильной интоксикацией с гипертермией и мелкоточечными высыпаниями на кожных покровах. Данный вид ангинозного поражения, как правило, протекает тяжелее классического воспаления миндалин и оказывает токсическое влияние на большинство внутренних органов, в частности, сердце и почки.
В последние годы частота случаев скарлатинозной ангины возросла в несколько раз. Врачи объясняют это ухудшением эпидемиологической ситуации в стране и недостаточным количеством мероприятий, направленных на профилактику недуга. Как правило, болезнь диагностируется у детей в возрасте от трёх до шести лет, а также учеников младших классов, и опасна своими осложнениями. Скарлатинозная ангина при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития септического поражения внутренних органов и даже смерти пациента.
Для неосложненной формы заболевания характерными являются следующие признаки:
- Катаральный тип воспалительного процесса.
- Двухстороннее поражение миндалин.
- Выраженная гиперемия области поражения с переходом на мягкое нёбо и дужки миндалин.
- Присутствие симптома ограниченной гиперемии, когда покраснение болезненных участков граничит с бледно-розовыми слизистыми покровами твёрдого нёба.
Ангина при скарлатине является всего лишь одним из характерных симптомов инфекционной патологии. Предположить развитие у пациента скарлатины врачу помогают также другие признаки недуга:
- Мелкая скарлатинозная сыпь, которая появляется на 1-3 сутки заболевания на щеках, в паху или боковых поверхностях живота и бесследно исчезает спустя неделю от начала развития болезни.
- Малиновый язык с выраженной зернистостью на поверхности.
- Шелушение кожных покровов на месте угасания сыпи, носящее отрубевидный характер.
Причины скарлатинозной ангины
Как и большинство других инфекционных заболеваний, скарлатинозная ангина причины имеет понятные и полностью изученные. Острое воспаление миндалин при скарлатине провоцируется бактерией β-гемолитическим стрептококком из группы А, который, помимо данного недуга, может вызывать в человеческом организме также гломерулонефрит, бешиху, ревматоидный артрит и ревматизм, специфический миокардит, импетиго, сепсис.
Здоровый человек может заразиться от больного или носителя инфекции. Инфицирование происходит несколькими путями:
- Аэрационным (через воздух), когда стрептококки распространяются при кашле, чихании и даже простом разговоре.
- Алиментарным, когда пациент употреблял в пищу продукты, на которых были β-гемолитические стрептококки группы А.
- Контактно-бытовым, то есть, через предметы личного пользования.
В единичных случаях инфекция может распространяться при половых контактах, во время стоматологических или ЛОР-процедур. Врачи не исключают также вероятность внутриутробного механизма передачи. Инкубационный период длится от одного до десяти дней.
Симптомы скарлатинозной ангины
Для болезни скарлатинозная ангина симптомы характерны острым началом с выраженными симптомами общего недомогания и высокой температурой. Изменения в горле – первые признаки скарлатины. У таких пациентов возникают:
- Ощущение сухости в области глотки.
- Першение, дискомфорт и болезненные ощущения при глотании.
- Скарлатинозная энантема (специфические высыпания), которые постепенно распространяются по всем слизистым ротовой полости.
- Резкое увеличение в размерах и покраснение нёбных миндалин.
- Отёчности и гиперемия язычка.
- Ограничение зоны гиперемии от слизистых поверхностей твёрдого нёба, чего не наблюдается при обычной ангине.
В разгар болезни ангина приобретает некротическую форму, когда миндалины покрываются налётом жёлто-серого цвета, который может распространяться на соседние участки. Параллельно у больного увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Острый период длится от 5 до 11 дней, после чего (при благоприятном течении заболевания) начинается реконвалесценция с постепенным утиханием симптоматики.
Диагностика скарлатинозной ангины
При таком заболевании, как скарлатинозная ангина диагностика играет не последнюю роль в процессе лечения патологических изменений и предупреждения последствий. Своевременное определение основной причины недуга позволяет врачу назначить грамотное лечение, что позволяет полностью избавиться от проблемы, не рискуя столкнуться с осложнениями.
Диагностика ангины при скарлатине включает:
- Сбор анамнестических данных и выделение основных синдромов патологического состояния с учётом жалоб пациента.
- Осмотр области поражения.
- Общеклинические анализы крови и урины.
- Ревмопробы.
- Электрокардиография.
Как правило, пациенты, перенесшие скарлатинозную ангину, в течение полугода после излечения продолжают находиться под диспансерным наблюдением. В это время они регулярно проходят обследования, позволяющие исключить вероятность развития осложнений заболевания со стороны внутренних органов.
Лечение скарлатинозной ангины
Госпитализация пациентов при заболевании скарлатинозная ангина лечение которой затруднено в домашних условиях, показана только при тяжёлом варианте течения болезни. В период выраженной интоксикации и горячке пациентам показан постельный режим с соблюдением специального режима питья и питания. Больному человеку рекомендовано тёплое питье в больших количествах с употреблением перетёртой, полужидкой пищи с низким количеством белков.
Медикаментозная терапия состоит из нескольких ключевых моментов:
- Назначение антибактериальных лекарственных форм пенициллинового ряда для ликвидации возбудителя.
- Проведение инфузионной терапии, позволяющей уменьшить проявления интоксикации и снизить токсическое влияние на внутренние органы.
- Приём витаминов группы В и аскорбиновой кислоты для улучшения метаболических процессов и укрепления иммунитета.
С изобретением антибиотиков скарлатинозная ангина перешла в ряд полностью излечимых заболеваний, которые при правильно выбранной тактике терапии быстро купируются, не оставляя последствий.
Скарлатинозная ангина: осложнения
При таком патологическом состоянии, как скарлатинозная ангина осложнения могут быть ранними и поздними. Ранние последствия недуга возникают в связи с токсическими влияниями продуктов жизнедеятельности стрептококков на внутренние органы:
- Токсическое сердце с увеличением органа в размерах и утолщением его стенок (проявляется нарушением кардиального ритма, снижением пульса и АД, болями за грудиной и одышкой).
- Поражение стенок сосудов, которое ведёт к развитию внутренних кровотечений.
Поздние осложнения возникают через 2-4 недели после выздоровления. Они спровоцированы аномальной реакцией иммунитета, когда организм начинает синтезировать антитела против собственных тканей. Наиболее частыми среди таких реакций бывают:
- Ревматизм и ревматоидный артрит.
- Поражение клапанов сердца.
- Гломерулонефрит стрептококкового происхождения.
- Хорея Сиденгама.
Все осложнения недуга напрямую связаны с неправильным и несвоевременным его лечением. При грамотно назначенной терапии риск их развития является минимальным.